Unkontrollierter Speichelfluss bei Parkinson: Ursachen, Symptome, Behandlung

Was können Sie tun, wenn der Speichel zum Problem wird? Die gute Nachricht: Es gibt Möglichkeiten, den unkontrollierten Speichelfluss bei Parkinson zu behandeln.Lesen Sie hier, was die Ursachen, Symptome und gesundheitlichen Folgen des unkontrollierten Speichelflusses sind und mit welchen Therapien und unterstützenden Maßnahmen Sie die Sialorrhoe in den Griff bekommen können.

Was ist unkontrollierter Speichelfluss?

Der medizinische Begriff Sialorrhoe (Sialorrhö) steht für das schlechte bis unkontrollierte Ablaufen von Speichel aus dem Mund. Dies kann bei verschiedenen neurologischen Erkrankungen als Begleitsymptom auftreten, zum Beispiel bei der Parkinson-Krankheit, wenn die motorische Steuerung des Schluckens und der Gesichtsmuskulatur beeinträchtigt ist. Bei Parkinson liegt in der Regel keine erhöhte Speichelproduktion vor, was dann als Hypersalivation bezeichnet werden würde – es handelt es sich also um eine Pseudohypersalivation.

Das Abschlucken von Speichel ist bei Parkinson beeinträchtigt oder die Kontrolle über den Speichelfluss ist durch die neurodegenerative Erkrankung verloren gegangen. Betroffene empfinden die Sialorrhoe oft daher auch als unkontrollierten Speichelfluss.

Häufiges Symptom mit psychosozialen Folgen

Im Krankheitsverlauf von Parkinson leiden viele Betroffene – über 70 Prozent – an Sialorrhoe. Es handelt sich also um ein recht häufiges Problem. Schließlich ist es nicht nur unangenehm und schambehaftet, weil Speichel unkontrolliert aus dem Mund fließt, sondern es kann sich auch negativ auf das soziale Leben und damit auf die Lebensqualität auswirken. Im schlimmsten Fall führt der unkontrollierte Speichelfluss in die soziale Isolation.

Sobald Sie feststellen, dass Sie sich wegen der Speichelansammlung im Mund einsam fühlen und sich vermehrt zurückziehen, ist spätestens an der Zeit, Hilfe zu suchen. Doch soweit sollte es am besten gar nicht erst kommen. Sollten Sie bemerken, dass sich Ihre Speichelproduktion verändert, sprechen Sie das Problem schnellstmöglich bei Ihrem behandelnden Arzt oder Ihrer Ärztin an, denn es gibt Möglichkeiten, eine Sialorrhoe in den Griff zu bekommen.

Ursachen für unkontrollierten Speichelfluss bei Parkinson

Die Ursache für den unkontrollierten Speichelfluss bei Parkinson liegt nicht in erster Linie in einer Überproduktion von Speichel (Hypersalivation), sondern in den meisten Fällen in einer Kombination aus gestörter Schluckkoordination, verlangsamter Motorik, offenem Mund und reduzierter Wahrnehmung. Symptome, die auf den Dopaminmangel bei der Parkinson-Krankheit zurückzuführen sind.

Schluckstörung (Dysphagie) & Bradykinese

Die Ursache von vermehrtem Speichelfluss bei Parkinson ist in den meisten Fällen eine Schluckstörung, einer sogenannten Dysphagie, also eine krankheitsbedingte Beeinträchtigung der Muskelfunktion und Nervenleitung, die für den Schluckvorgang wichtig sind. Die Zunge und die Rachenmuskulatur sind durch Dopaminmangel oft weniger beweglich und kraftlos, was das Schlucken erschwert. Deshalb schlucken Betroffene weniger und es sammelt sich Speichel an. Auch kann der Schluckreflex verzögert einsetzen, was das Schlucken ebenfalls erschwert.

Die zu den Kardinalsymptomen der Parkinson-Krankheit gehörende Bradykinese (Bewegungsverlangsamung) betrifft außerdem die Muskeln von Zunge, Kehlkopf und Rachenbereich. Dadurch kann sich der Speichel im Mund ansammeln und aus dem Mund austreten, weil er nicht mehr regelmäßig abgeschluckt wird. Dieses Problem wird dadurch verstärkt, weil die durch Parkinson gestörte Feinmotorik von Lippen, Zunge und Gesicht dazu beiträgt, dass der Mund oft länger geöffnet bleibt. Zudem kann die Zungenmuskulatur den Speichel nicht vernünftig nach hinten in den Rachen befördern.

Gestörte Wahrnehmung

Eine weitere Ursache für die vermehrte Speichelansammlung im Mund ist zudem eine beeinträchtigte Wahrnehmung. Viele Betroffene bemerken gar nicht, dass sich Speichel im Mund angesammelt hat, weil die sensorische Rückmeldung aus dem Mund-Rachen-Raum beeinträchtigt ist. Dadurch fehlt auch die Reaktion darauf, wie zum Beispiel das Schlucken oder die Lippen schließen.

Nebenwirkungen von Medikamenten

In eher seltenen Fällen können auch die Nebenwirkungen von Medikamenten für die vermehrte Speichelsekretion verantwortlich sein oder die motorischen Fähigkeiten beeinträchtigen. Oft sind es in diesen Fällen Neuroleptika, die eine Sialorrhoe auslösen, da sie die motorischen Prozesse im Bereich des Gesichts, Rachens und Mundraums beeinträchtigen.

Bei Neuroleptika handelt es sich um Medikamente, die bei psychischen Störungen wie beispielsweise Psychosen eingesetzt werden. Sie wirken auf psychische Funktionen, indem sie unter anderem Wahnvorstellungen und Halluzinationen lindern.

Schlafprobleme als begünstigender Faktor

Beim Schlafen, wenn Sie sich in der Liegeposition befinden, kann es leichter passieren, dass Speichel aus dem geöffneten Mund läuft. So eine nächtliche Sialorrhoe tritt häufiger im Rahmen der Parkinson-Krankheit auf und wird oft als sehr belastend empfunden. Auch im Sitzen kann sich das Problem verstärken.

Symptome: Wie zeigt sich die Sialorrhoe bei Parkinson?

Das charakteristischste Symptom einer Sialorrhoe bei Parkinson ist das unkontrollierte Abfließen von Speichel aus dem Mund. Und das kann sich in der Folge sowohl auf den Körper als auch auf die Psyche auswirken. So kann sich eine Sialorrhoe auf körperlicher und psychischer Ebene zeigen:

Symptome auf körperlicher Ebene

Die möglichen körperlichen Symptome, die durch die unkontrollierte Speichelansammlung im Mund hervorgerufen werden, sind:

• Feuchte Aussprache: Je nachdem wie ausgeprägt der vermehrte Speichelfluss ist, kann die Aussprache sehr feucht sein und Speichel kann während des Sprechens unkontrolliert auf die Kleidung tröpfeln. Passiert dies, wird es von Betroffenen als äußerst unangenehm empfunden. Ein Taschentuch, das vor dem Mund gehalten wird oder ein Lätzchen, das den Speichel auffängt, werden dann zu einem ständigen Begleiter.
• Undeutliche Aussprache: Ein unkontrollierter Speichelfluss kann allgemein das Sprechen erschweren und zu einer gurgelnden, unverständlichen Aussprache führen. Betroffene gehen dadurch möglicherweise häufiger einem Smalltalk oder einer Unterhaltung aus dem Weg. Der unkontrollierte Speichelfluss kann auch das Schlucken erschweren und wiederum Schwierigkeiten beim Essen bereiten.
• Hautentzündungen und Hautveränderungen: Fließt permanent Speichel aus dem Mund, kann die ständige Befeuchtung im Mund-Kinn-Bereich zu Entzündungen und Irritationen an der Haut rund um den Mund und in den Mundwinkeln führen, wie z. B. zu einer Perioralen Dermatitis (entzündlicher Hautausschlag, Mundrose), Ekzemen (Hautausschläge) oder Mundwinkelrhagaden (Risse in den Mundwinkeln).
• Rhagaden der Mundwinkel: Dabei handelt es sich um Risse, Rötungen und Entzündungen in den Mundwinkeln, die oft sehr schmerzhaft sein können und Folge der permanenten Feuchtigkeit im Mundbereich sind.
• Infektionen: Im Speichel können Keime enthalten sein, die sich auf der bereits gereizten Haut ansiedeln und dann Infektionen wie z. B. Grindflechte (Impetigo) oder auch eine Speicheldrüsenentzündung (Sialadenitis) verursachen.
• Schmerzen: Entzündliche Veränderungen an der Haut oder Risse in den Mundwinkeln können schmerzhaft sein.

Symptome auf psychischer Ebene

Die häufigsten psychischen Auswirkungen bei unkontrolliertem Speichelfluss betreffen meistens das Schamgefühl, die Angst vor sozialer Stigmatisierung und eine allgemein beeinträchtigte Lebensqualität:

• Schamgefühl: Die Auswirkungen von Sialorrhoe sind psychisch oft belastend. Betroffene schämen sich, wenn beim gemeinsamen Essen oder bei Unterhaltungen der Speichel plötzlich aus dem Mund fließt. Auch “Normalitäten” wie z. B. ein Begrüßungskuss oder Umarmungen stellen plötzlich eine Belastung dar.
• Soziale Isolation: Schamgefühle können zudem bewirken, dass Betroffene sich aus dem sozialen Leben zurückziehen, sich nicht mehr mit Freund:innen treffen mögen, weil sie befürchten, dass andere Menschen möglicherweise angeekelt sein und sich abwenden könnten.
• Depressive Verstimmungen: Unser Schamgefühl kann uns viele Steine in den Weg legen. Menschen mit einer Parkinson-bedingten Sialorrhoe ziehen sich beispielsweise aus der Öffentlichkeit zurück, weil sie Angst vor einer Stigmatisierung haben. Oft leiden sie auch unter Selbstzweifeln, was sich auf das gesamte Verhalten auswirken kann. Viele fühlen sich durch den Speichelfluss unattraktiv oder empfinden sich selbst als unangenehm. All diese Empfindungen können in der Folge zu depressiven Verstimmungen oder im schlimmeren Fall zu einer Depression führen.

Um diesen Verlauf in die soziale Isolation möglichst früh zu unterbrechen, sollten Sie die Symptome einer Sialorrhoe schnellstmöglich abklären lassen. Mit einer gezielten Behandlung lassen sich viele, für Körper und Seele belastende Folgen vermeiden oder zumindest lindern.

Risikofaktor: Aspiration von Speichel in die Atemwege

Ein weiterer Grund für ein schnelles Handeln bei einer Parkinson-bedingten Sialorrhoe ist die Gefahr, dass der viele Speichel beim Verschlucken, z. B. durch Schluckstörungen bei Parkinson, in die Atemwege gelangt und dort zu Infektionen führt – im schlimmsten Fall zu einer Lungenentzündung, einer sogenannten Aspirationspneumonie.

Diagnose: Wie wird eine Sialorrhoe bei Parkinson diagnostiziert?

Bemerken Sie eine feuchtere Aussprache oder vermehrt Speicheltropfen auf Ihrer Kleidung? Bestehen eventuell Schwierigkeiten beim Schlucken? Müssen Sie häufiger beim Essen und Trinken husten oder sich räuspern? Dann sollten Sie mit Ihrer Neurologin oder Ihrem Neurologen darüber sprechen, denn hinter den Symptomen könnte sich eine Sialorrhoe verbergen oder eine Schluckstörung, die im weiteren Verlauf einen vermehrten Speichelfluss zu verantworten hat.

Eine frühe Diagnose der Sialorrhoe ist ein wichtiger Schritt für eine Therapie – um die Sialorrhoe zu lindern und Folgebeschwerden auf Körper und Psyche zu vermeiden. Für die Diagnose reichen Ärzt:innen oft die Anamnese (Erstgespräch) und ein einfacher Fragebogen, der die Häufigkeit und Schwere des unkontrollierten Speichelflusses dokumentiert.

Anamnese

Parkinson ist die Grunderkrankung und die eigentliche Ursache für Ihren vermehrten Speichelfluss. Im ersten Gespräch wird es also konkret um das Symptom Sialorrhoe und die möglicherweise bereits bestehenden Begleitsymptome und Folgen gehen.

Ausprägung der Sialorrhoe nach Schweregrad und Häufigkeit

Mediziner:innen verwenden zur Erfassung und Einordnung des Speichelflusses einfache Schätzskalen. Diese werden zur Verlaufskontrolle immer wieder eingesetzt, um beobachten zu können, ob die Behandlungen die Sialorrhoe verbessern oder verschlechtern.

Schätzskala nach Schweregrad

Es gibt fünf Stufen, um den Schweregrad des Speichelflusses einzuordnen:

• Stufe 1: Es liegt kein bemerkenswerter Speichelfluss vor. Die Lippen sind eher trocken.
• Stufe 2: Es macht sich ein leichter Speichelfluss bemerkbar, nur die Lippen sind nass.
• Stufe 3: Der Speichelfluss ist auf dieser Stufe mäßig, die Lippen und das Kinn sind nass.
• Stufe 4: Beim nun schweren Speichelfluss ist zudem die Wäsche und Kleidung befeuchtet.
• Stufe 5: Liegt unkontrolliert starker Speichelfluss vor, sind außerdem die Hände und Möbel (z. B. Tische) nass bzw. feucht.

Schätzskala nach Häufigkeit

In dieser Skala werden vier Ebenen unterschieden:

• Ebene 1: Es tritt kein Speichelfluss auf.
• Ebene 2: Es tritt gelegentlich Speichelfluss auf (einmal täglich).
• Ebene 3: Der Speichelfluss tritt häufiger, mehrmals täglich auf.
• Ebene 4: Der Speichelfluss tritt konstant auf.

Auskunft über den Schweregrad des Speichelflusses geben auch Antworten auf folgende Fragen:

• Wie hoch ist die Anzahl der erforderlichen Taschentücher innerhalb einer bestimmten Zeitspanne?
• Wie oft täglich müssen Sie feuchte oder nasse Kleidung wechseln?
• Sind Hautveränderungen oder Hautentzündungen um Ihren Mundbereich vorhanden und falls ja, wie stark ausgeprägt sind sie?

Untersuchung der Schluckfähigkeit: FEES

Bei vermehrten Speichelfluss steht im Rahmen der Diagnostik auch die Untersuchung der Schluckfähigkeit auf dem Plan, wenn diese nicht bereits festgestellt wurde oder die Schwere der Schluckstörung beurteilt werden muss. Die minimal-invasive Untersuchung, die für die Diagnose zum Einsatz kommt, heißt: fiberoptische endoskopische Schluckevaluation (FEES). Sie wird in der Regel von Hals-Nasen-Ohren-Ärzten oder Logopäd:innen durchgeführt. Um den Schluckvorgang zu beobachten, führen Untersucher:innen ein flexibles Endoskop durch die Nase.

Behandlung von unkontrolliertem Speichelfluss bei Parkinson

Was können Sie tun bei Parkinson-bedingtem Speichelfluss? Es stehen Ihnen verschiedene Möglichkeiten der Behandlung zur Verfügung. Wird die Sialorrhoe durch eine Schluckstörung verursacht, richtet sich der Fokus der Therapie auf die Dysphagie. In diesem Fall wäre unter anderem die Logopädie mit einem gezielten Schlucktraining eine wichtige Säule. Um den Speichelfluss zu reduzieren, können neben einer medikamentösen Therapie auch verschiedene unterstützende Maßnahmen eingesetzt werden und den Alltag erleichtern sowie das möglicherweise etwas eingeschlafene soziale Leben wieder zu aktivieren.

Medikamentöse Therapie bei unkontrolliertem Speichelfluss

Bei der medikamentösen Behandlung werden Arzneien eingesetzt, die eine antisekretorische Wirkung entfalten, also den Speichelfluss lokal oder systemisch (den gesamten Organismus betreffend) drosseln.

Anticholinergika

Sogenannte systemisch wirkende Anticholinergika, auch als Parasympatholytika bezeichnet, sind Medikamente, die die Wirkung des Botenstoffs Acetylcholin im Nervensystem hemmen. Dieser Neurotransmitter ist wichtig für die Übermittlung von Nervenimpulsen im parasympathischen Nervensystem. Also jener Teil des vegetativen (autonomen) Nervensystems, der für die Steuerung von unwillkürlichen Körperfunktionen in Ruhephasen sorgt. Bei Parkinson können Anticholinergika einerseits das Zittern (Tremor) lindern und auch den Speichelfluss reduzieren, indem sie die Aktivität der Speicheldrüsen hemmen.

Anticholinergika bei Sialorrhoe: Off-Label-Use

Die meisten Anticholinergika – zum Beispiel Atropin, Scopolamin oder Glycopyrronium – kommen bei einer Parkinson-bedingten Sialorrhoe nur im sogenannten “Off-Label-Use” zum Einsatz. “Off-Label” bedeutet übersetzt “außerhalb der Zulassung”. Die Medikamente finden also nicht nur bei offiziell genehmigten Indikationen (z. B. Tremor) Anwendung, sondern auch bei abweichenden Anwendungsgebieten wie unkontrollierten Speichelfluss.

Injektion von Botulinumtoxin

Ein noch eher neuerer Therapieansatz zur Behandlung der Sialorrhoe bei Parkinson sind Injektionen des Nervengifts Botulinumtoxin – kurz Botox. Auch dieser Wirkstoff kann die Aktivität der Speicheldrüsen drosseln und die Speichelbildung reduzieren. Die “Botox”-Behandlung eignet sich gut, um den Speichelfluss und die damit einhergehenden Probleme deutlich zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Nach der Injektion in die Ohrspeicheldrüse (Glandula parotidea, PArotis) und in die großen Speicheldrüsen im Bereich des Unterkiefers (submandibuläre Speicheldrüsen) hält die Wirkung in der Regel monatelang an.

Infolge der Injektion können Nebenwirkungen wie Schmerzen, ein trockenes Gefühl im Mund oder ein verändertes Geschmacksempfinden auftreten. Die Beschwerden werden aber eher als mild empfunden und gehen auch wieder vorüber.

Chirurgischer Eingriff: Die Entfernung der Speicheldrüse

Weitere Optionen der Therapie bei Sialorrhoe wären die Entfernung, Verödung oder Verlegung der Speicheldrüsen oder Speichelausführungsgänge, die Durchtrennung von Nerven, die die Speicheldrüsen steuern. Diese operativen Eingriffe stellen aber immer die letzte Möglichkeit der Therapie dar und werden auch nur dann in Erwägung gezogen, wenn der unkontrollierte Speichelfluss nicht mit anderen Behandlungen zu beheben ist.

Logopädie bei Sialorrhoe durch Schluckstörungen

Die Logopädie sollte ein fester Therapiebaustein sein, wenn der unkontrollierte Speichelfluss durch eine Schluckstörung hervorgerufen wird. Im Allgemeinen beschäftigt sich die Logopädie mit der Behandlung von Sprach-, Sprech-, Stimm-, Schluck- und Hörstörungen. Daher bietet eine sogenannte funktionelle Schlucktherapie (Dysphagietherapie) im Rahmen der logopädischen Behandlung auch bei einer Sialorrhoe eine wertvolle Unterstützung. In der Therapie lernen Menschen mit Sialorrhoe gezielte Schlucktechniken und Sprechtechniken, um den unkontrollierten Speichelfluss und die feuchte Aussprache zu reduzieren.

Ein wunderbarer Nebeneffekt der Logopädie: Logopäd:innen stellen einen für Sie individuellen Trainingsplan mit verschiedenen Übungen zusammen. Das Training können Sie dann auch zu Hause und zu jeder Zeit (regelmäßig) durchführen. Logopäd:innen klären außerdem über die Ursachen und Hintergründe der Sialorrhoe auf und geben Antworten auf Ihre Fragen rund um das Thema Parkinson, Schluckstörungen und Sialorrhoe.

Zeit und Geduld sind hier gefragt!

Bis sich positive Effekte der Behandlung einstellen, bedarf es etwas Zeit und Geduld. Bleiben Sie aber unbedingt am Ball und führen Sie regelmäßig Ihre Übungen zu Hause durch. Auch wenn sich der Erfolg aus Ihrer Sicht nicht schnell genug einstellt und Sie dadurch möglicherweise frustriert sind: Der Einsatz für das Durchhalten lohnt sich, denn Sie können durch die Übungen sichtbare Effekte erzielen.

Tipps für den Alltag bei unkontrolliertem Speichelfluss

Wenn Speichel unkontrolliert aus dem Mund läuft, wirkt sich das negativ auf das eigene körperliche und psychische Wohlbefinden, das soziale Leben und den Alltag aus. Sie können aber auch – neben einer medikamentösen Therapie und Logopädie – einige Maßnahmen selbst ergreifen und täglich zu einer Verbesserung der Sialorrhoe beitragen. Neben allgemeinen Tipps und Tricks können auch bestimmte Lebensmittel dazu beitragen, den Speichelfluss zu hemmen.

Probieren geht hier über studieren: Testen Sie einfach verschiedene Optionen aus, eventuell ist ja etwas Passendes für Sie dabei.

Allgemeine Tipps für den Alltag mit Sialorrhoe (durch Schluckstörungen)

Menschen mit Parkinson schlucken im Vergleich weniger, als Menschen ohne Parkinson. Mit ein paar Regeln können Sie dazu beitragen, regelmäßig zu schlucken und damit den Speichelfluss zu reduzieren:

• Regelmäßig schlucken: Stellen Sie sich zweimal täglich (für etwa 30 Minuten) einen “Schluck-Wecker”, der Sie alle 2 Minuten an das regelmäßige Schlucken erinnern soll. Dadurch erhöht sich mit der Zeit automatisch die Schluckfrequenz. Oder versuchen Sie beim Lesen eines Buches – jedes Mal, wenn Sie eine Seite umblättern – zu schlucken.
• Erst schlucken, dann Speichel wegwischen: Bevor Sie den Speichel aus den Mundwinkeln oder vom Kinn mit einem Tuch beseitigen, schlucken Sie vorher bewusst, um überschüssigen Speichel im Mund loszuwerden.

Nach etwa drei Wochen kann sich die Schluckfrequenz in manchen Fällen verbessert haben, wenn Sie regelmäßig und bewusst das Schlucken geübt haben. Der Erfolg hängt aber auch von anderen Faktoren ab, zum Beispiel von der genauen Ursache der Schluckstörung.

Sprechen Sie das Thema Sialorrhoe offen an!

Es ist gewiss nicht leicht, das Thema Sialorrhoe und die daraus entstehenden Beeinträchtigungen bei Angehörigen, Freund:innen, oder Kolleg:innen anzusprechen, aber Ihre Offenheit wird sich bestimmt auszahlen. Denn so ermöglichen Sie es Ihrem privaten Umfeld, sich des Themas anzunehmen, es besser zu verstehen und rücksichtsvoll damit umzugehen.

Ernährung bei unkontrolliertem Speichelfluss

Es gibt bestimmte Nahrungsmittel, die den Speichelfluss noch zusätzlich anregen können. Diese sollten Sie bei einer Sialorrhoe besser von Ihrem Speiseplan streichen oder versuchen, den Verzehr zu reduzieren. Zu den empfohlenen Maßnahmen bei übermäßigem Speichelfluss gehören:

• Scharfe Gewürze und scharfe Lebensmittel, wie z. B. Chilis oder Pfeffer tragen zu einer gesteigerten Speichelproduktion bei.
• Säurehaltige Lebensmittel wie z. B. Zitrusfrüchte, Essig, saures Obst wie Äpfel möglichst meiden, denn sie kurbeln die Speichelbildung an.
• Salzige Lebensmittel und salzige Snacks ebenfalls möglichst reduzieren, weil zu salzige Mahlzeiten den Speichel verdünnen.
• Trockene Lebensmittel wie Knäckebrot oder Zwieback helfen, die Beschwerden zu lindern.
• Süßes: Auf Süßigkeiten eher verzichten.
• 3 Mahlzeiten pro Tag essen, um die Speichelproduktion nicht zusätzlich anzuregen.
• Geeignete Getränke bei einer erhöhten Speichelbildung sind individuell und könnten ermittelt werden, indem ein Tagebuch über den Genuss von Getränken geführt wird. Ein regelmäßig getrunkener Salbeitee kann dazu beitragen, den Speichelfluss zu reduzieren.
• Zuckerfreie Bonbons lutschen oder zuckerfreie Kaugummi kauen, denn beides regt den Schluckvorgang an.
• Ausreichend Wasser trinken, um den Schluckprozess anzuregen. Stellen Sie sich immer ein Glas Wasser griffbereit auf den Tisch.

Behandlung und Prävention von Hautbeschwerden durch Sialorrhoe

Entzündliche oder nicht-entzündliche Hautveränderungen können eine Folge sein, wenn der Speichel unkontrolliert aus dem Mund läuft. Achten Sie daher bei Ihrer Hautpflege – ob zur Vorbeugung oder zur Behandlung – auf folgende Dinge:

• Haut reinigen und trocken halten: Das gilt besonders für den Bereich um den Mund herum. Reinigen Sie die Region regelmäßig und halten Sie alles schön trocken.Risiko von bakteriellen Infektionen minimieren: Verwenden Sie in Absprache mit einer Hautärzt:in oder einem Hautarzt eventuell antibakterielle Produkte.
• Richtige Kosmetik benutzen: Auch hier können Hautärzt:innen (Dermatolog:innen) Ihnen mit Rat und Tat zur Seite stehen. Kosmetikprodukte sollten Ihrem Hauttyp entsprechen und trotzdem gegen Hautirritationen durch den Speichelfluss helfen.
• Medikamentöse Therapie: Leiden Sie unter stärkeren Hautentzündungen oder Infektionen, können auch topische, also lokal auf die Haut aufgetragene Medikamente oder Tabletten zur Einnahme notwendig werden.