Hautveränderungen bei Parkinson: Ursache, Symptome, Behandlung

Schauen wir uns im Folgenden die Hautveränderungen und die Verbindung zu Morbus Parkinson einmal genauer an. Hier erfahren Sie alles über die Ursachen von Hautsymptomen, welche Formen es gibt, wie sie sich zeigen und welche Möglichkeiten der Behandlung Ihnen zur Verfügung stehen – Tipps für die tägliche Hautpflege inklusive.

Ursachen für Hautveränderungen bei Morbus Parkinson

Es kommen verschiedene Ursachen für die Hautveränderungen bei Parkinson infrage. Dazu gehören ein Dopaminmangel, der typisch für die Krankheit Morbus Parkinson ist, sowie Nebenwirkungen von Medikamenten, die für die Behandlung der Erkrankung eingesetzt werden.

Hautveränderungen treten nicht bei jedem Menschen mit Parkinson auf. Trotzdem ist es wichtig, über das Begleitsymptom Bescheid zu wissen und auf Hautveränderungen zu achten. Warum? Weil bei Morbus Parkinson unter anderem ein erhöhtes Risiko für den schwarzen Hautkrebs (Melanom) besteht. Zudem können manche Hautveränderungen auf psychischer Ebene sehr belastend sein. Die gute Nachricht: Viele Hautveränderungen, zum Beispiel fettige oder trockene Haut, lassen sich mit einer gezielten Hautpflege und individuell abgestimmten Hautpflegemitteln gut behandeln.

Dopaminmangel verursacht Hautprobleme

Der Dopaminmangel ist nicht nur bei motorischen Symptomen wie Zittern (Tremor), Muskelsteifigkeit (Rigor) oder Bewegungsverlangsamung (Bradykinese) verantwortlich, sondern bringt auch die Schweißbildung und Talgproduktion in der Haut durcheinander. So kann es hinsichtlich der Schweißbildung zu einer Überproduktion oder reduziertem Schwitzen kommen und die Talgdrüsen in der Haut können zu viel oder zu wenig Talg bilden – beide Szenarien wirken sich auf die Haut aus und können unter anderem fettige oder trockene Haut verursachen.

Behandlungsbedingte Hautveränderungen

Medikamente oder auch chirurgische Behandlungen, zum Beispiel die Tiefe Hirnstimulation (THS), gehen mit Nebenwirkungen einher und hinterlassen manchmal Spuren auf der Haut. Parkinson-Behandlungen, die Hautveränderungen verursachen können, sind:

• Amantadin: Bei manchen Menschen verursacht dieses Medikament einen rötlich-violetten oder bläulichen Ausschlag mit einem netzartigen Muster (“Livedo reticularis”). Es tritt typischerweise an den Beinen auf, der Ausschlag ist in der Regel weder schmerzhaft noch juckt er. Durch Absetzen des Medikaments verschwindet der Ausschlag wieder. Aber setzen Sie dieses (oder ein anderes) Medikament nicht einfach ab, ohne mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin gesprochen zu haben.
• COMT-Hemmer: Dieses Medikament verursacht zwar keine Hautveränderungen, kann aber die Farbe von Schweiß (sowie von Urin und Speichel) verdunkeln. Diese Farbveränderung ist harmlos, aber die Kenntnis darüber verhindert, sich unnötige Sorgen zu machen.
• Pflaster (Dopaminagonisten): Pflaster mit Dopaminagonisten können bei manchen Menschen die Haut reizen oder eine allergische Reaktion auslösen. Dies kann zu Brennen, Jucken oder Stechen sowie zu einem Hautausschlag führen. Das Entfernen des Pflasters sollte die Symptome lindern. Sprechen Sie jedoch immer mit Ihrem behandelnden Ärzteteam.
• Infusionstherapien können Hautrötungen oder Überwärmungen, Schwellungen, Infektionen oder Knötchen an der Einstichstelle der Infusionsnadel verursachen. Das Risiko für die Nebenwirkungen kann begrenzt werden, indem die Haut sauber und trocken gehalten und die Einstichstelle, an der das Medikament verabreicht wird, regelmäßig gewechselt wird.
• Tiefe Hirnstimulation (THS): Bei dem operativen Eingriff werden Drähte ins Gehirn und unter die Haut implantiert, um eine elektrische Stimulation zu erzeugen, die die motorischen Symptome lindern kann. Gelegentlich kann die Haut über diesen Drähten reißen, was wiederum das Infektionsrisiko erhöhen kann. Bei einer solchen Hauterosion wird möglicherweise eine erneute Operation und eine Antibiotika-Behandlung nötig.

Die Verbindung zwischen Parkinson und Hautveränderungen

In erster Linie kennen wir Morbus Parkinson als eine neurodegenerative Erkrankung, die primär das zentrale Nervensystem betrifft. Es kommt jedoch auch zu einer Störung des autonomen (vegetativen) Nervensystems, das unsere Körperfunktionen steuert, die wir nicht willentlich beeinflussen können. Dazu gehört auch unsere Haut und ihre vielen natürlichen Funktionen.

Aufbau und Funktionen der Haut – mehr als nur eine Schutzhülle

Unsere Haut umhüllt alles, was in uns steckt. Sie schützt als äußere Hülle aber nicht nur unser Inneres vor Umwelteinflüssen wie vor der Sonne oder Schadstoffen, sie hindert auch Krankheitserreger wie Bakterien, Pilze oder Viren daran, in unseren Körper einzudringen. Als größtes Sinnesorgan ist sie daran beteiligt, unseren Wärmehaushalt zu regulieren sowie unsere Sinneswahrnehmungen wie Berührungen, Druck oder Schmerzen zu registrieren und zu verarbeiten.

Darüber hinaus wird unsere sensible Haut auch als “Spiegel der Seele” bezeichnet und trägt zur Herstellung des sonnenlichtabhängigen Vitamins D bei. Und nicht zuletzt nimmt die Haut verschiedene Inhaltsstoffe zur Pflege oder im Rahmen einer medizinischen Behandlung auf, wie zum Beispiel in Form von Wirkstoffpflastern in der Parkinson-Behandlung oder Schmerztherapie.

Hautsymptome und die Rolle des vegetativen Nervensystems

Damit unsere Haut diese vielen Aufgaben bewerkstelligen kann, ist sie mit vielen Nervenbahnen versorgt. Die Kommunikation, Steuerung und Verarbeitung von Informationen erfolgt unter anderem durch das vegetative Nervensystem. Ohne es zu bemerken, arbeitet das Nervensystem automatisch und zuverlässig im Hintergrund. Der Zusammenhang zwischen der Erkrankung Morbus Parkinson und der Entstehung von Hautveränderungen liegt darin, dass der durch Parkinson bedingte Dopaminmangel nicht nur die motorischen Fähigkeiten beeinträchtigt, sondern auch die Funktion des vegetativen Nervensystems.

Dadurch entstehen verschiedene vegetative Störungen im Rahmen von Parkinson, zum Beispiel Verdauungsprobleme oder Blasenbeschwerden bis hin zur Inkontinenz. Und eben auch die unterschiedlichen Hautveränderungen.

So beeinflusst Parkinson die Hautdrüsen und Schweißdrüsen

In unserer Haut befinden sich viele Talgdrüsen, die ein fetthaltiges, öliges Sekret (Talg) produzieren. Die ölige Substanz bildet eine Schutzbarriere und soll die oberste Hautschicht (Epidermis) geschmeidig halten, die Haut mit Feuchtigkeit versorgen und vor Austrocknung schützen. Aufgrund des Dopaminmangels bei Parkinson wird jedoch die Produktion der Talgdrüsen in Mitleidenschaft gezogen. Die Folge: Die Drüsen bilden zu viel Talg, der die Hautporen verstopft und damit verschiedene Hautprobleme hervorruft, zum Beispiel Pickel und Mitesser.

Ein Übermaß an Talg zeigt sich auch in Form von einem glänzenden oder fettigen Aussehen auf der Hautoberfläche – insbesondere im Gesicht, denn dort sowie auf der Kopfhaut oder an den Achseln befinden sich besonders viele Talgdrüsen. Dieses Hautproblem wird bei Parkinson auch als sogenanntes Salbengesicht bezeichnet.

Der Dopaminmangel kann außerdem zu Veränderungen der Schweißproduktion beitragen. Die Schweißdrüsen in der Haut können entweder überaktiv sein, was in der Folge zu übermäßigem Schwitzen (Hyperhidrose) und zu nächtlichen Schweißausbrüchen führt. Oder die Schweißdrüsen sind deutlich weniger aktiv, was dann eine sehr trockene Haut und Hautausschläge hervorrufen kann. Im Folgendem nehmen wir die verschiedenen Hautveränderungen und Hautausschläge bei Parkinson sowie die Symptome genauer unter die Lupe.

Formen der Hautveränderungen bei Parkinson: So zeigen sie sich

Zu einem der häufigsten Hautsymptome beim Parkinson-Syndrom gehört eine sogenannte seborrhoische Dermatitis mit schuppenden, entzündeten und fettigen Hautpartien. Daneben berichten viele Parkinson-Patient:innen auch über eine fettige oder trockene Haut und über Hautausschläge (Ekzeme), die auf eine gestörte Hautbarriere hinweisen können.

All diese Hautveränderungen können mit einem unangenehmen Juckreiz einhergehen und stellen oft auch ein ästhetisches Problem dar, insbesondere, wenn sie im Gesicht sichtbar werden. Das wiederum kann das psychische Wohlbefinden von Betroffenen stark beeinträchtigen. Hautsymptome betreffen eben nicht nur die körperliche Ebene, sondern auch unsere Psyche.

Symptom: seborrhoische Dermatitis

Bei einer seborrhoischen Dermatitis (oder seborrhoischem Ekzem) handelt es sich um eine chronische, nicht ansteckende Entzündung der Haut. Sie ist also keine durch Krankheitserreger hervorgerufene Infektion. Die seborrhoische Dermatitis verursacht typischerweise rote, schuppige, fettige und manchmal juckende Stellen auf der Haut. Diese Hautausschläge treten am häufigsten auf der Kopfhaut und der Stirn auf, in der Nähe der Augenbrauen, in den Falten zwischen Nase und Mund, hinter den Ohren oder an anderen Stellen des Gesichts und des Körpers.

Mögliche Ursachen für seborrhoische Dermatitis

Forscher:innen sind sich nicht ganz sicher, warum eine seborrhoische Dermatitis im Rahmen des Parkinson-Syndroms auftritt. Sie vermuten, dass es zu einer entzündlichen Reaktion der Haut kommt. Dabei reagiert die Haut auf ein übermäßiges Wachstum einer Hefe, die natürlicherweise auf der Haut lebt.

Gut zu wissen: Nicht alle Parkinson-Patient:innen leiden unter einer seborrhoischen Dermatitis. Generell tritt sie häufiger bei Männern und Menschen mit fettiger Haut auf. Sie kann außerdem durch kalte, trockene Luft, Stress und ungeeignete Lotionen oder Reinigungsmittel mit Alkohol, die die Haut austrocknen und reizen, verschlimmert werden.

Symptom: fettige Haut

Viele Patient:innen mit Parkinson berichten auch von fettiger Haut, die im Rahmen der Erkrankung auftreten kann. Ein bekanntes Symptom bei Morbus Parkinson ist ein sehr fettiges, glänzendes Gesicht, das als Salbengesicht bezeichnet wird. Das Gesicht sieht so aus, als wäre es gerade frisch eingecremt worden.

Ursachen für fettige Haut bei Parkinson

Im Verlauf der Erkrankung verändert sich die Talgproduktion der Haut. Die Ursache für fettige Haut bei Parkinson liegt in einer Überproduktion von Talg. Die ölige Substanz ist für unsere Hautgesundheit wichtig.

Gut zu wissen: Bei fettiger Haut kommt es auf die richtige Hautpflege an. Wie diese aussieht, erfahren Sie weiter unten, im Abschnitt “Behandlung von Hautveränderungen”.

Folgen einer Überproduktion von Talg sind:

• Fettige, ölige und glänzende Haut, besonders im Gesicht.
• Unreinheiten der Haut, weil sich das überschüssige Sekret mit abgestorbenen Hautzellen vermischt und so die Hautporen verstopft.
• Verstopfte Poren, die einen Nährboden für Bakterien schaffen und Akne, Pickel oder Mitessen hervorrufen können.
• Größere Hautporen, die sich aufgrund der vermehrten Ansammlung von Talg und Schmutz erweitern können.
  

  Symptom: Trockene Haut

  Eine weitere wichtige Hautveränderung bei Parkinson ist eine gereizte, trockene Haut (Xerodermie). Zu den typischen Symptomen gehören eine vermehrte Schuppenbildung, ein unangenehmes Spannungsgefühl nach dem Waschen oder Baden, raue, gerötete Hautstellen, feine Linien und Risse sowie eine aschfahle Hautfarbe.

  Ursachen für trockene Haut bei Parkinson

  Bei Morbus Parkinson kann eine gestörte Schweißproduktion die Ursache für trockene Haut sein. Eine Unterfunktion der Schweißdrüsen (Hypohidrose) ist in den meisten Fällen verantwortlich. Betroffen sind häufig die Schweißdrüsen an den Händen und Füßen. Zum Ausgleich kann die Schweißproduktion dann in anderen Körperbereichen gesteigert sein.

  Gut zu wissen: Eine veränderte Schweißbildung kann durch Parkinson-Medikamente hervorgerufen werden. Sprechen Sie bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin das Problem mit sehr trockener Haut an. Eventuell können Änderungen der Medikation zu einer Verbesserung führen.

Behandlung von Hautveränderungen bei Parkinson

Um Hautveränderungen bei Parkinson behandeln zu können, ist es wichtig, den individuellen Hauttyp und die spezifischen Symptome zu berücksichtigen. Die Behandlung kann aus einer Kombination aus medikamentöser Therapie, individueller Hautpflege und Lebensstilanpassungen bestehen.

Was tun bei seborrhoischer Dermatitis?

Die Hautprobleme bei einem seborrhoischen Ekzem können mit speziellen Shampoos, Hautcremes, die Kortison oder Wirkstoffe gegen Hautpilze enthalten, oder mit einer UV-B-Lichttherapie gelindert werden. Worauf Sie noch achten sollten? Die Symptome werden durch folgende Faktoren negativ beeinflusst: Schlafmangel, die Verwendung ungeeigneter Kosmetika, Giftstoffe wie Tabak und Alkohol. Wenn Sie an seborrhoischer Dermatitis leiden, achten Sie auf diese Pflege-Tipps:

• Lösen Sie Schuppen und Flecken vor der Reinigung mit einem Öl.
• Spülen Sie Ihr Haar und gegebenenfalls Ihren Bart zweimal wöchentlich mit einem Anti-Pilz- oder Antischuppenshampoo aus.
• Reinigen und befeuchten Sie Ihr Gesicht täglich mit Produkten ohne Alkohol, Parfüm oder Farbstoffen.
• Tragen Sie eine pilztötende (antimykotische) oder entzündungshemmende Creme gemäß den Anweisungen auf, die Sie von Ihrem Hautarzt oder Ihrer Hautärztin verschrieben bekommen haben.

Parkinson und Hautkrebs – Tipps zur Prophylaxe

Bei Menschen mit Parkinson ist das Risiko für die Entwicklung von schwarzem Hautkrebs (Melanom) um mehr als das Zweifache erhöht. Und interessanterweise haben Menschen mit Melanomen auch ein höheres Risiko für Parkinson. Wissenschaftler:innen sind sich nicht ganz sicher, wie diese beiden Erkrankungen zusammenhängen. Um Ihre Haut besser zu schützen und die Gefahr zu begrenzen, können Sie aber einige Maßnahmen ergreifen:

• Nehmen Sie eine jährliche Hautuntersuchung zur Krebsvorsorge bei einem Hautarzt oder einer Hautärztin (Dermatolog:in) wahr.
• Sehen Sie sich Ihre Haut etwa einmal im Monat genau an. Suchen Sie nach neuen oder sich verändernden Muttermalen. Achten Sie bei Leberflecken auf Unterschiede in Farbe, Größe, Form oder Dicke und vergessen Sie nicht, sich Ihre Nägel, den Bereich zwischen Fingern und Zehen sowie Ihre Kopfhaut und Ihren Rücken anzusehen. Wenn Sie Veränderungen bemerken, suchen Sie eine Hautarztpraxis auf.
• Tragen Sie Sonnenschutzmittel auf. Die schützen Sie vor den schädlichen Strahlen der Sonne. Tragen Sie Sonnencreme das ganze Jahr über auf, auch an bewölkten Tagen oder für kurze Zeit im Freien. Empfehlenswert sind Sonnenschutzmittel mit einem breiten Wirkungsspektrum, der UVA- und UVB-Strahlen blockiert und einem Lichtschutzfaktor (LSF) 30 oder höher. Tragen Sie 15 Minuten vor dem Aufenthalt im Freien den Sonnenschutz auf.
• Ziehen Sie lange, luftige Kleidung an, die einen zusätzlichen Sonnenschutz bieten. Sonnenbrillen schützen Ihre Augen, ein breitkrempiger Hut bedeckt Kopf und Ohren. Tragen Sie leichte und helle Kleidung, meiden Sie die Sonne, wenn sie in der Mittagszeit am intensivsten ist, und genießen Sie die Natur im Schatten.

Tipps für die richtige Hautpflege bei fettiger oder trockener Haut

Bei einer zu fettigen oder trockenen Haut ist die Auswahl der richtigen Pflegeprodukte, die sanft zu Ihrer Haut sind und keine weiteren Irritationen hervorrufen, das A und O. In manchen Fällen muss eventuell die medikamentöse Behandlung angepasst werden, wenn Nebenwirkungen eines Medikaments die Hautveränderungen hervorrufen oder verstärken.

Was tun bei fettiger Haut?

Bei einer zu fettigen Haut ist eine sorgsame Hautpflege wichtig. Wir empfehlen:

• Reinigen Sie fettige Haut zweimal täglich (morgens und abends) mit leichten, feuchtigkeitsspendenden und nicht komedogenen (nicht die Hautporen verstopfenden) Produkten.
• Benutzen Sie bei fettiger Haut Pflegelotionen mit Inhaltsstoffen wie Hyaluronsäure, Glykolsäure, Niacinamid, Salicylsäure und Aloe Vera.
  Verwenden Sie nicht fettende Pflegeprodukte und ölfreie, mattierende Feuchtigkeitscremes, um die Talgbildung in Schach zu halten.
• Wenden Sie regelmäßig ein sanftes Peeling an (zweimal pro Woche), um die Haut von abgestorbenen Hautschuppen zu befreien.
  Tupfen Sie regelmäßig über den Tag verteilt überschüssigen Talg mit einem weichen Tuch ab.
• Trinken Sie ausreichend Wasser, um hydriert zu bleiben und die Hautfeuchtigkeit zu erhalten.
• Berühren Sie möglichst nicht das Gesicht, wenn Sie fettige Haut haben. So können Sie eine Übertragung von Bakterien und damit Infektionen und Hautunreinheiten vermeiden.

Was tun bei trockener Haut?

Auch bei sehr trockener, rauer und schuppiger Haut kommt es auf die richtige Hautpflege an:

• Tragen Sie nach jeder Reinigung eine feuchtigkeitsspendende Creme für trockene Haut auf, um die natürliche Hautbarriere zu stärken und ausreichend Feuchtigkeit zu spenden.
• Feuchtigkeitsspendende Lotionen und Cremes sollten bestenfalls keinen Alkohol oder Parfum enthalten, da diese Inhaltsstoffe die Haut austrocknen oder reizen können.
• Bei trockener Haut sind reichhaltigere Feuchtigkeitscremes zu empfehlen, die Inhaltsstoffe wie Glycerin oder Hyaluronsäure enthalten, um die Haut intensiv zu nähren und zu beruhigen.
• Cremen Sie sich regelmäßig mit passenden Hautpflegeprodukten ein.
  Vermeiden Sie zu heißes Wasser beim Waschen, Duschen oder Baden. Trockene Haut verträgt lauwarmes Wasser viel besser.
• Duschen Sie nur jeden zweiten oder dritten Tag, denn häufiges Duschen schädigt unseren Hautschutzfilm.
• Tragen Sie atmungsaktive Kleidung aus Baumwolle oder Leinen und vermeiden Sie zu eng anliegende Kleidung, die Ihre Haut reizen kann.
• Trinken Sie über den Tag ausreichend Wasser (ca. 2 Liter), um die Haut von innen zu befeuchten.
• Stellen Sie in Räumen Luftbefeuchter auf. Besonders im Winter, wenn die Heizungsluft der trockenen Haut zusätzlich zu schaffen macht.

Bleibt die trockene Haut trotz all dieser Maßnahmen bestehen oder entstehen Risse oder Blutungen, sollten Sie in jedem Fall eine Hautarztpraxis aufsuchen, um mit anderen Maßnahmen, die Haut wieder in den Griff zu bekommen.

Tipps bei Hautreizungen durch Speichelfluss

Manche Parkinson-Patienten leiden insbesondere in späteren Lebensjahren unter vermehrtem Speichelfluss und Schluckstörungen. Ist der Speichelfluss stark ausgeprägt, kann dieser die Haut reizen und einen Ausschlag um Mund, Kinn oder Hals verursachen. Hilfreiche Tipps für die Behandlung können sein:

• Zuckerfreie Bonbons lutschen oder Kaugummis kauen, um das Schlucken (von Speichel) zu erleichtern.
• Weiche Taschentücher verwenden, um die Haut so oft wie möglich sanft trocken zu tupfen.
• Ein Halstuch um den Hals legen, um Feuchtigkeit aufzunehmen.
• Tägliche Gesichtsspülung mit warmem Wasser
• Anwendung einer Vaseline zum Schutz sauberer, trockener Haut und zur Förderung der Heilung
• Vermeidung von parfümierten Reinigungsmitteln, Lotionen, Waschmitteln und anderen Produkten, die die Haut berühren
• Zur Speichelreduzierung können verschreibungspflichtige Medikamente oder Injektionen helfen.