Ernährung bei Morbus Parkinson

Hier stellen wir die wichtigsten Elemente einer gesunden Ernährung bei Parkinson vor, welche häufigen Parkinson-Symptome während der Erkrankung auftreten und wie Sie mit der richtigen Kost gegensteuern können.

Gesunde Ernährung bei Parkinson: Darauf kommt es an

„Essen ist Medizin“, wusste bereits der griechische Arzt Hippokrates (um 460-370  v. Chr.), der als einer der Begründer der modernen Medizin gilt. Seine Erkenntnis hat bis heute nichts von ihrer Gültigkeit verloren und gilt auch für Morbus Parkinson – mit der richtigen Ernährung können Sie den Parkinson Verlauf positiv beeinflussen. Denn wie Hippokrates schon erkannte: Alles, was Menschen essen, hat einen direkten Einfluss auf Körper und Seele. Hier stellen wir die Grundpfeiler einer gesunden Ernährung bei Parkinson vor.

Mediterrane Ernährung bevorzugen

Verschiedene Studien der Parkinson-Forschung legen nahe, dass eine mediterrane Ernährung das Erkrankungsrisiko minimiert und den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen kann. Die Kost basiert auf traditionellen Lebensmitteln aus den Mittelmeerländern und umfasst vor allem viel frisches Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und Olivenöl als Hauptfettquelle. Sie beinhaltet auch regelmäßig Fisch und Meeresfrüchte, moderate Mengen an Geflügel, Milchprodukten und Eiern, sowie wenig rotes Fleisch und verarbeitete Lebensmittel. Eine Ernährungsweise, die reich an entzündungshemmenden Omega-3-Fettsäuren, Antioxidantien und Ballaststoffen ist – und darüber hinaus köstlich schmeckt.

Bei Parkinson kann allerdings zusätzlich eine individuelle Anpassung der Ernährung wichtig sein: je nach Schwere der Erkrankung und der Art der Medikamente, die eingenommen werden müssen. Deshalb kann eine Ernährungsberatung eine sinnvolle Ergänzung sein.

Bei Parkinson auf eine gute Nährstoffversorgung achten

Eine gesunde Ernährung bei Morbus Parkinson stellt viele Betroffene vor Herausforderungen, allein schon wegen der motorischen Einschränkungen, wie das Zittern (Tremor) der Hände, die das Essen vielfach erschweren. Manche Betroffene beginnen, die Nahrungsaufnahme zu reduzieren. Daher kommt es bei Parkinson häufig zu einem Nährstoffmangel, der vor allem Vitamin D, Folsäure und Vitamin B12 betrifft. Deshalb sollte das Blut regelmäßig auf den Gehalt dieser Vitamine kontrolliert werden. Nahrungsergänzungsmittel können eventuelle Mängel ausgleichen – sie sollten allerdings nur nach ärztlicher Absprache eingenommen werden.

Schutz durch Antioxidantien

Studien legen nahe, dass oxidativer Stress zur Schädigung der Nervenzellen bei Parkinson beitragen könnte. Oxidativer Stress entsteht, wenn im Körper zu viele freie Radikale vorhanden sind. Diese aggressiven Moleküle können Zellen angreifen und zerstören. Antioxidantien sind Stoffe, die freie Radikale neutralisieren können, und könnten daher eine schützende Wirkung haben.

Lebensmittel, die reich an Antioxidantien sind, sind unter anderem:

• Obst und Gemüse: Beeren, Brokkoli, Spinat und Karotten
• Nüsse und Samen: Walnüsse, Mandeln und Chiasamen
• Grüner Tee: enthält viele Antioxidantien, die als hilfreich gelten

Kaffee kann Parkinson vorbeugen

Fans der braunen Bohne wird dies freuen: Studien zeigen, dass Menschen, die regelmäßig Kaffee trinken, ein geringeres Risiko haben, an Parkinson zu erkranken. Sogar bereits erkrankten Personen könnte Koffein helfen, einige Symptome wie Bewegungsstörungen zu lindern. Die Wissenschaftler vermuten, dass das Koffein die Dopaminverarbeitung im Gehirn positiv beeinflusst.

Eiweiß und Medikamente

Patient:innen mit Parkinson nehmen häufig das Medikament Levodopa (L-Dopa) ein, um den Dopaminmangel im Gehirn auszugleichen. Proteine aus der Nahrung können allerdings die Aufnahme von Levodopa beeinträchtigen. Grund dafür ist, dass Eiweißbausteine (Aminosäuren) und Levodopa um denselben Transportmechanismus im Darm und im Gehirn konkurrieren.

Deshalb sollten Betroffene immer eine Pause vor und nach der Medikamenteneinnahme einlegen. Eine mögliche Lösung ist, Eiweiße wie Fleisch, Fisch oder Käse vor allem abends zu sich zu nehmen, wenn man das Medikament tagsüber einnimmt. So kann Levodopa besser wirken und die Symptome am Tag lindern.

Omega-3-Fettsäuren

Es gibt Hinweise darauf, dass Omega-3-Fettsäuren entzündungshemmend wirken und möglicherweise das Fortschreiten von Parkinson verlangsamen können. Omega-3-Fettsäuren unterstützen die Gesundheit der Nervenzellen und könnten dazu beitragen, den Abbau von Nervenzellen zu verlangsamen. Gute Quellen für Omega-3-Fettsäuren sind:

• Fettreiche Fische: Lachs, Makrele, Hering
• Samen: Leinsamen, Chiasamen
• Nüsse: in erster Linie Walnüsse

Ballaststoffreiche Ernährung bei Parkinson

Eine ballaststoffreiche Ernährung mit unverdaulichen Pflanzenfasern unterstützt unsere Darmgesundheit und fördert die Verdauung. Das ist besonders wichtig für Menschen mit Parkinson, die oft unter Verstopfung leiden. Etwa 60 bis 80 Prozent der Betroffenen sind von dieser Verdauungsstörung betroffen. Dafür gibt mehrere Gründe:

• Verlangsamte Darmbewegung: Parkinson betrifft nicht nur die Muskeln, die für die Bewegung zuständig sind, sondern auch die Muskeln im Verdauungstrakt. Diese Muskeln bewegen normalerweise die Nahrung durch den Darm. Bei Parkinson verlangsamt sich dieser Prozess, was dazu führt, dass die Nahrung länger im Darm bleibt und der Stuhl härter wird.
• Medikamente: Viele Medikamente, die gegen Parkinson-Symptome eingesetzt werden, können als Nebenwirkung Verstopfung verursachen. Besonders Medikamente, die auf das Nervensystem wirken, machen den Darm oft träge.
• Weniger Bewegung: Menschen mit Parkinson bewegen sich oft weniger, weil sie durch Rigor (Muskelsteifheit)oder Müdigkeit eingeschränkt sind. Weniger Bewegung, etwa durch Gangunsicherheit, kann dazu führen, dass auch der Darm langsamer arbeitet.
• Verminderter Flüssigkeitskonsum: Einige Parkinson-Patienten trinken weniger, weil sie Schwierigkeiten beim Schlucken (Schluckstörung) haben oder das Gefühl für Durst nicht so stark wahrnehmen. Zu wenig Flüssigkeit macht den Stuhl aber härter und kann die Verstopfung verschlimmern.

Was gegen Verstopfung hilft

Zum Glück gibt es einige einfache Maßnahmen, die helfen können, die Verdauung in Schwung zu bringen:

• Ballaststoffreiche Ernährung: Ballaststoffe sind besonders wichtig, um den Darm zu unterstützen. Sie sorgen dafür, dass der Stuhl weicher und voluminöser wird, was die Verdauung erleichtert. Gute Quellen für Ballaststoffe sind: Vollkornprodukte (z. B. Vollkornbrot, Haferflocken), Obst und Gemüse (z. B. Äpfel, Karotten, Brokkoli), Hülsenfrüchte (z. B. Linsen, Bohnen).
• Ausreichend trinken: Wasser ist entscheidend, um den Stuhl weich zu halten. Empfohlen werden mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser am Tag. Auch ungesüßte Tees oder verdünnte Säfte tragen dazu bei, den Flüssigkeitsbedarf zu decken. Hilfsmittel wie Anti-Verschütt-Becher erleichtern das Trinken.
• Essenszeiten einhalten: Regelmäßige Mahlzeiten helfen dem Darm, im Takt zu bleiben. Es kann hilfreich sein, feste Essenszeiten zu haben und darauf zu achten, genügend Zeit für den Toilettengang einzuplanen.
• In Bewegung bleiben: Auch wenn es Parkinson-Betroffenen mitunter schwerfällt: Jegliche Form von Sport und Bewegung aktiviert den Körper und fördert den Stoffwechsel. Auch der Darm profitiert, etwa durch Gehen. Dabei werden die Muskeln im Rumpf bewegt, die den Darm von außen stimulieren. 

Mikrobiom mit der Ernährung stärken

Forscher haben herausgefunden, dass Menschen mit Morbus Parkinson oft ein verändertes Mikrobiom besitzen. Das Mikrobiom besteht aus Milliarden von Bakterien, Viren und Pilzen, die im Darm leben. Diese Mikroorganismen helfen dabei, Nahrung zu verdauen, Nährstoffe zu produzieren und das Immunsystem zu unterstützen. Gleichzeitig stehen sie in engem Kontakt mit dem Nervensystem im Darm und beeinflussen über die Darm-Hirn-Achse auch das Gehirn. Diese Veränderungen im Mikrobiom können mit Morbus Parkinson zusammenhängen:

• Frühe Anzeichen im Darm: Bei vielen Menschen mit Parkinson treten bereits Jahre vor den motorischen Symptomen die ersten Anzeichen der Krankheit im Verdauungstrakt auf, wie zum Beispiel Verstopfung. Dies deutet darauf hin, dass die Krankheit möglicherweise im Darm beginnt und sich von dort aus auf das Gehirn ausbreitet. Eine Theorie besagt, dass bestimmte Proteine, die für Parkinson charakteristisch sind (wie das Alpha-Synuclein), sich zuerst im Darm bilden und von dort ins Gehirn wandern können.
• Entzündungen im Darm: Ein Ungleichgewicht im Mikrobiom kann zu Entzündungen im Darm führen. Diese Entzündungen könnten wiederum das Immunsystem aktivieren und schädliche Signale an das Gehirn senden. Chronische Entzündungen werden als ein möglicher Faktor für die Schädigung von Nervenzellen bei Parkinson diskutiert.
• Produktion von Botenstoffen: Die Darmbakterien sind an der Produktion verschiedener Substanzen beteiligt, die das Nervensystem beeinflussen, darunter Neurotransmitter wie Serotonin. Es gibt Hinweise darauf, dass Veränderungen im Mikrobiom die Menge und Art dieser Botenstoffe beeinflussen können, was möglicherweise auch die Symptome von Parkinson verstärkt.
• Veränderte Darmbewegung: Parkinson-Patienten leiden häufig unter einer gestörten Darmperistaltik, was die Verdauung verlangsamt. Dies begünstigt nicht nur Verstopfung, sondern kann auch die Zusammensetzung des Mikrobioms beeinflussen, weil bestimmte Bakterien unter solchen Bedingungen besser gedeihen können als andere.

Die Rolle von Präbiotika und Probiotika bei Parkinson

Die Forschung zum Zusammenhang zwischen Parkinson und dem Mikrobiom steht noch am Anfang, aber es gibt einige vielversprechende Ansätze, um das Mikrobiom positiv zu beeinflussen:

• Probiotika und Präbiotika: Probiotika sind nützliche Bakterien, die man über Nahrungsergänzungsmittel oder fermentierte Lebensmittel aufnehmen kann. Präbiotika hingegen sind Ballaststoffe, die als „Futter“ für die guten Bakterien im Darm dienen. Erste Studien deuten darauf hin, dass Probiotika und Präbiotika das Mikrobiom positiv beeinflussen und damit möglicherweise einige Symptome von Parkinson lindern könnten.
• Pflanzliche Nahrung: Eine ballaststoffreiche, pflanzenbasierte Ernährung unterstützt eine gesunde Darmflora. Besonders Lebensmittel wie Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und fermentierte Produkte (z. B. Sauerkraut, Joghurt) fördern das Wachstum nützlicher Bakterien.

Heilfasten bei Parkinson

Seit 2021 läuft an der Paracelsus Elena Klinik Kassel die erste wissenschaftliche Studie über die Wirkung des Heilfastens bei Parkinson. Das Ziel ist, durch gezieltes Fasten das Mikrobiom im Darm und die Entzündungsprozesse im Blut so zu verändern, dass die Parkinson-Erkrankung positiv beeinflusst werden kann.

Die bisherige Parkinson-Forschung zeigt bereits, dass bei Krankheiten mit Entzündungsprozessen ein ärztlich begleitetes Heil- oder Intervallfasten zur Linderung der Beschwerden beitragen kann. Erste Ergebnisse der Studie zeigen außerdem, dass Fasten die Zusammensetzung der Darmbakterien bei Parkinson günstiger beeinflussen könnte.

Untergewicht bei Morbus Parkinson vermeiden

Leider beeinträchtigt die Krankheit in vielen Fällen auch das Essverhalten und kann sich auf das Gewicht auswirken. Diese Faktoren können bei Morbus Parkinson zu Untergewicht führen:

• Riechstörungen: Riechstörungen sind ein häufiges, früh auftretendes Symptom bei Morbus Parkinson. Rund 70 bis 90 Prozent der Parkinson-Patienten entwickeln eine reduzierte oder gänzlich verlorene Geruchswahrnehmung (Hyposmie oder Anosmie). Viele Lebensmittel schmecken fad, und das Interesse am Essen nimmt ab.
• Motorische Symptome: Zittern (Tremor), Muskelsteifheit (Rigor) und Bewegungsverlangsamung (Akinese), die mit Parkinson einhergehen, erschweren die Nahrungsaufnahme. Das Essen wird mühsamer.
• Schluckstörungen (Dysphagie): Viele Menschen mit Parkinson entwickeln Schwierigkeiten beim Schlucken (Schluckstörung), was das Essen weniger angenehm macht und oft zu einer reduzierten Nahrungsaufnahme führt.
• Veränderter Stoffwechsel: Parkinson kann den Stoffwechsel beeinflussen. Studien zeigen, dass viele Betroffene trotz normaler Nahrungsaufnahme an Gewicht verlieren, vermutlich aufgrund eines erhöhten Kalorienverbrauchs durch die motorischen Symptome (z. B. Zittern).
• Psychische Faktoren: Depressionen, die bei Parkinson häufig vorkommen, können sich ebenfalls auf den Appetit auswirken. Menschen mit Depressionen verlieren oft das Interesse am Essen.

Gewicht kontrollieren

Bei Morbus Parkinson ist es wichtig, auf das Gewicht zu achten und die Ernährungsgewohnheiten im Auge zu behalten. Denn Untergewicht kann zu einer Reihe von Problemen führen, die den Krankheitsverlauf negativ beeinflussen: zum Beispiel Infektanfälligkeit, Muskelschwäche, Verschlimmerung von Symptomen wie Zittern oder Muskelsteifheit, Erschöpfung und Müdigkeit. Deshalb ist es wichtig, bei ungewolltem Gewichtsverlust eine Ernährungsberatung oder ärztliche Unterstützung zu suchen, um wieder ein gesundes Gewicht zu erlangen.