Parkinson: Mit Physiotherapie Beweglichkeit fördern

Erfahren Sie und Ihre Angehörigen hier, welche Ziele die Physiotherapie (u. a. die Krankengymnastik) verfolgt, welche Verfahren zur Anwendung kommen und welche Übungen Sie sehr gut regelmäßig zu Hause durchführen können.

Was ist Physiotherapie?

Die Physiotherapie ist eine medizinische Behandlungsmethode, die darauf abzielt, die Bewegungs- und Funktionsfähigkeit des Körpers zu verbessern oder wiederherzustellen. Sie umfasst eine Vielzahl von Techniken, wie spezielle Übungen (Krankengymnastik), Manuelle Therapie, Massagen und physikalische Maßnahmen wie Wärme- oder Kälteanwendungen. Physiotherapie wird bei einer Vielzahl von Erkrankungen, Verletzungen oder nach Operationen eingesetzt, um Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit zu fördern und die allgemeine körperliche Gesundheit zu verbessern – so auch bei Morbus Parkinson.

Ziele der Physiotherapie bei Parkinson

Zielgerichtete Physiotherapie kann Menschen mit Parkinson helfen, im Alltag mit ihren Einschränkungen besser zurechtzukommen. Folgende Ziele werden konkret mit physiotherapeutischen Anwendungen wie Massagen oder Krankengymnastik verfolgt: 

• Verbesserung der Beweglichkeit: Förderung und Erhaltung der Gehfähigkeit sowie der allgemeinen Beweglichkeit, um die Selbstständigkeit der Betroffenen bei alltäglichen Aufgaben zu unterstützen.
• Stärkung der Muskulatur: Aufbau und Erhalt der Muskelkraft, um die körperliche Stabilität zu erhöhen, die Haltung zu verbessern und das Risiko für Stürze zu minimieren. Neben Kraft- und Dehnungsübungen fördern spezielle Übungen zur Ausdauer die Belastbarkeit der Patient:innen.
• Förderung der Balance und Koordination: Reduzierung des Sturzrisikos durch gezielte Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Koordination.
• Linderung von Steifigkeit und Schmerzen: Einsatz von Bewegungsübungen und Manueller Therapie zur Verringerung von Muskelsteifheit (Rigor) und zur Schmerzlinderung.
• Erhalt der Atemfunktion: Unterstützung der Atemmuskulatur durch Atemübungen, um die Atemkapazität zu verbessern und Atembeschwerden zu mindern.
• Beratung der Angehörigen: zur besseren Unterstützung der Betroffenen.

Physiotherapie bei Parkinson frühzeitig beginnen

Es ist ratsam, dass Betroffene so früh wie möglich nach der Diagnose mit physiotherapeutischen Übungen beginnen. Abhängig von der Intensität der Symptome und den individuellen Einschränkungen sollte jeder Patient oder jede Patientin einen eigens zugeschnittenen Behandlungsplan bekommen. Denn so kann ein effektives Training entsprechend der jeweiligen körperlichen Belastbarkeit und unter Berücksichtigung besonderer Merkmale ausgearbeitet werden. Die Therapie kann neben der klassischen Krankengymnastik auch Massagen, Wärmeanwendungen und Bewegungsbäder umfassen.

Physiotherapie bei Parkinson: Welche Methoden kommen zum Einsatz?

Die Physiotherapie arbeitet mit unterschiedlichen Verfahren, um Menschen bei Parkinson zu unterstützen. Damit können Betroffene ihre Beweglichkeit optimieren und so in ihrer Selbstständigkeit und Aktivität gefördert werden.

Krankengymnastik (klassische Physiotherapie)

• Mobilisationsübungen zur Lockerung der steifen Muskeln und Gelenke.
• Kräftigungsübungen zur Stärkung von geschwächter Muskulatur, insbesondere im Rumpf und den Beinen.
• Dehnübungen, um die Beweglichkeit zu fördern und Verspannungen zu verhindern oder zu lösen.
• Training von Alltagsbewegungen, wie das Aufstehen oder das Gehen, um die Selbstständigkeit zu fördern.

Manuelle Therapie

Die Manuelle Therapie unterstützt Betroffene darin, Muskeln und Gelenke mit speziellen Handgriffen und Techniken zu mobilisieren und Verspannungen, Schmerzen und Blockaden zu reduzieren.

Massagen

Bei der klassischen Massage werden verspannte Muskeln gelockert, was die Beweglichkeit verbessert und Schmerzen reduziert. Denn durch das handfeste Kneten, Streichen und Ziehen auf der Haut wird die Durchblutung angeregt. Zudem haben Massagen eine wohltuende Wirkung bei Gefühlen von Stress, Angst, Schlafstörungen oder bei Depression, was häufige Symptome bei Parkinson sind. Regelmäßige Massagen können somit das allgemeine Wohlbefinden steigern und die Lebensqualität der Betroffenen verbessern.

Wärmetherapie

Wärmekissen, Wärmebäder oder Infrarotlicht können Betroffenen ebenfalls dabei helfen, zur Ruhe zu kommen und zu entspannen. Darüber hinaus können sie die körperlichen Symptome von Parkinson, wie Muskelsteifheit und Schmerzen, positiv beeinflussen. Denn die Wärme entspannt die Muskulatur, verbessert die Durchblutung und erhöht so die Elastizität der Gewebe, wodurch Bewegungseinschränkungen verringert werden können. 

Hydrotherapie (Wassergymnastik)

Bei der Hydrotherapie führen Betroffene unter Anleitung Bewegungs- und Kraftübungen im Wasser durch, da diese darin durch die Auftriebskraft erleichtert werden. Das ist besonders bei Muskelsteifheit oder Koordinationsproblemen eine große Hilfe. Die Muskeln werden gestärkt, gleichzeitig werden die Gelenke maximal geschont.

Physiotherapie bei Parkinson: 7 effektive Übungen für Betroffene

Um die motorischen Symptome bei Parkinson wie Rigor (steife Muskeln) oder Akinese (Bewegungsverlangsamung und -unfähigkeit) etwas abzumildern, ist es gut, wenn Betroffene regelmäßig Übungen durchführen. Das geht auch ganz einfach zu Hause. Die Übungen eignen sich prima dazu, sie zwischendurch in Ihren Alltag einzuflechten – gerne auch mehrmals. 

Gewichtsverlagerung im Stehen – schult das Gleichgewicht

• Stellen Sie im aufrechten Stand die Füße schulterbreit auseinander. 
• Verlagern Sie langsam das Gewicht auf das rechte Bein, während der linke Fuß leicht angehoben wird. Halten Sie diese Position einige Sekunden lang.
• Verlagern Sie nun das Gewicht auf das linke Bein und heben Sie den rechten Fuß leicht an. 
• Wiederholen Sie die Übung auf jeder Seite etwa 10- bis 15 Mal.
• Sie können sich während der Übung auch an einer Wand abstützen.
• Diese Übung verbessert die Körperwahrnehmung und schult das Gleichgewicht.

Marschieren auf der Stelle – Gangstörungen positiv beeinflussen

• Marschieren Sie auf der Stelle. Beginnen Sie mit dem rechten Bein.
• Versuchen Sie, Ihre Knie dabei höher zu ziehen, als es beim normalen Gehen üblich ist.
• Zu Beginn können Sie 1 bis 2 Minuten marschieren, mit der Zeit können Sie die Übung auf 5 bis 10 Minuten ausdehnen (sofern Ihre Symptome es zulassen).
• Wenn die Übung Sie zu sehr anstrengt, machen Sie eine Pause und setzen das Training danach einfach fort. Setzen Sie sich keinesfalls unter Druck.
• Langsames Marschieren auf der Stelle kann sich positiv auf die Gehfähigkeit, Gehblockaden und das Gleichgewicht auswirken trainieren. Schritte können bei regelmäßigem Training wieder größer und sicherer werden.

Dehnung am Türrahmen – für eine bessere Haltung

• Stellen Sie sich in einen offenen Türrahmen. 
• Heben Sie die Arme seitlich an, sodass sie in Schulterhöhe sind.
• Hände und Arme berühren jeweils den Türrahmen bzw. die danebenliegende Wand.
• Stellen Sie einen Fuß leicht vor den anderen.
• Lehnen Sie sich nun langsam und vorsichtig nach vorne, sodass Sie eine Dehnung in der Brust und den Schultern spüren.
• Halten Sie diese Position für 15 bis 30 Sekunden, während Sie tief und gleichmäßig ein- und ausatmen.
• Lösen Sie die Anspannung der Muskeln und machen Sie eine Pause.
• Wiederholen Sie diese Übung 2 bis 3 Mal.

Hüftbeugung im Stehen – für mehr Beweglichkeit

• Stehen Sie aufrecht, die Füßen sind etwa hüftbreit auseinander. Halten Sie sich bei Bedarf an einer stabilen Oberfläche fest (z. B. an einer Wand), um nicht das Gleichgewicht zu verlieren.
• Heben Sie das rechte, angewinkelte Bein langsam und so weit wie möglich nach oben, in Richtung Brust. Achten Sie darauf, den Oberkörper aufrecht zu halten und nicht nach vorne zu kippen.
• Halten Sie das angehobene Knie für 3 bis 5 Sekunden.
• Wechseln Sie nun zum linken Bein.
• Wiederholen Sie die Übung 10 bis 15 Mal mit jedem Bein.
• Machen Sie zwischendurch gerne Pause.
• Diese Übung unterstützt die Beweglichkeit in der Hüfte und trainiert das Gleichgewicht.

Armkreise – für einen größeren Bewegungsradius des Oberkörpers

• Stellen Sie sich aufrecht mit leicht geöffneten Beinen hin.
• Lassen Sie die Arme seitlich locker hängen.
• Beginnen Sie die Arme vorwärts zu kreisen, indem Sie sie zunächst nach vorne und oben führen, dann nach hinten und wieder herunter.
• Wiederholen Sie die Übung etwa 10 bis 15 Mal.
• Dann kreisen Sie die Arme nach hinten.
• Wiederholen Sie auch diese Variante 10 bis 15 Mal.
• Heben Sie dazu die Arme seitwärts, sodass sie parallel zum Boden sind.
• Ziehen Sie in dieser Position kleinere Kreise mit den Armen, erst vorwärts, später rückwärts. Bewegen Sie dabei auch die Schultern mit.
• Rotieren Sie die Arme jeweils 15 bis 20 Sekunden nach vorn und nach hinten.
• Tipp bei Problemen mit großen Kreisen: Wenn Ihnen diese Übung schwerfällt, starten Sie mit kleineren Kreisen.

Fingerstrecken – schult die Feinmotorik

• Öffnen und schließen Sie die Hand mehrmals hintereinander im Wechsel.
• Diese Übung trainiert die Feinmotorik und wirkt der Steifheit in den Fingern entgegen.

Wandliegestütze – zur Stärkung der Muskeln in Armen und Brust

• Legen Sie Ihre Hände gegen eine Wand und stellen Sie sich so hin, dass Ihre Arme gestreckt sind.
• Lehnen Sie sich nun mit ihrem Gewicht in Richtung Wand, indem Sie die Arme beugen.
• Dann wieder Arme strecken.
• Wiederholen Sie die Übung 10 bis 15 Mal. 
• Diese sanfte Variante von Liegestützen dient der Stärkung der Arm- und Brustmuskulatur.

Physiotherapie bei Parkinson: Übernimmt die Krankenkasse die Behandlung?

In der Regel übernehmen gesetzliche und private Krankenkassen die Kosten für die Physiotherapie bei Parkinson, da es sich um eine medizinisch notwendige Maßnahme zur Behandlung der Symptome handelt. Jedoch wird üblicherweise ein Eigenanteil und eine Rezeptgebühr fällig. Für eine physiotherapeutische Behandlung (Krankengymnastik) brauchen Sie ein Rezept von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.